Atlas AEED

2.3. Barro biliar

Dr. Martínez Alcalá (Sevilla)

Aparece como ecos de baja amplitud que se depositan en las zonas declives de la vesícula, con un nivel superior horizontal y que se moviliza lentamente con los cambios de postura sin dejar sombra sónica posterior. Se deben a la existencia de microcristales de colesterol.

En ocasiones se puede ver asociado a cálculos. También aparece en pacientes con ayuno prolongado, obstrucción biliar y frecuentemente en hepatopatías evolucionadas.

En casos de duda conviene repetir la exploración a las 2 semanas.

No es posible separarlos ecográficamente de pus o sangre, aunque parece que en estos casos el patrón ecográfico es más grosero e irregular y la interfase con la bilis es irregular y menos nítida. También es difícil separarlos de las imágenes que dan los parásitos.

Cuando adoptan gran densidad pueden simular un tumor.