Atlas AEED

11.1. Biopsia hepática

Dr. A. López Cano, Dr. M. Tejada Cabrera (Cádiz)

Técnica que utilizamos para la obtención de un cilindro de tejido hepático a través de la piel. Se realiza con el paciente hospitalizado (al menos 6 horas) y con un ayuno mínimo de 8 horas. La mejor opción es practicarla con control ecográfico continuo, de manera que no perdemos nunca de vista el recorrido de la aguja. El punto de entrada (intercostal, subcostal o epigástrico) se elegirá en función de la visión de mayor espesor de tejido hepático y sin interposición de estructuras biliares o vasculares. El tipo de aguja es variable, tipo aspiración (Menghini) o escisión (Tru-cut) o con métodos automáticos (pistolas tipo AutoVac™). Con control ecográfico las contraindicaciones fundamentales son la ausencia de colaboración del paciente, la falta de visión de una adecuada entrada y los trastornos severos de la coagulación. La incidencia de complicaciones oscila entre el 0.25-0.34% con una mortalidad del 0.009-0.11%.

Imagen	Descripcion
	Mesa de trabajo con pistola de biopsia hepática Mesa de trabajo con pistola de biopsia hepática
	Monitor para control del paciente Monitor para control de la frecuencia cardiaca y saturación de oxígeno del paciente durante la técnica
	Inyección de anestésico local Inyección de anestésico local previa a la realización de la biopsia
	Entrada de la pistola de biopsia hepática Entrada (a nivel epigástrico) de la pistola de biopsia hepática bajo control ecográfico
	Cilindro hepático introducido en formol Cilindro hepático introducido en formol