Atlas AEED

10.2. Anatomía normal pancreatobiliar con ecoendoscopia radial

Dra. Tejada (Cádiz)

Introducción

Para una adecuada exploración bilio-pancreática es necesario descender el ecoendoscopio hasta la segunda porción duodenal pasando la región ampular, para asegurar que se visualiza adecuadamente toda la glándula pancreática.

El examen del proceso uncinado y de la cabeza del páncreas comienzan a realizarse desde la segunda porción duodenal. El cuerpo y cola se visualizan correctamente desde el cuerpo y fundus gástrico. En condiciones normales la ecoestructura del páncreas es homogénea y el conducto de Wirsung tiene unas paredes paraleles, sin saculaciones, con un calibre que no excede los 2 - 2.5 mm. La vesícula se reconoce fácilmente cuando el transductor se sitúa en el bulbo duodenal o en el antro distal. Cuando el transductor se sitúa justo por encima de la papila se localizan el colédoco y el conducto de Wirsung distales. Es posible seguir todo el trayecto de la vía biliar principal comenzando la exploración desde la segunda porción duodenal y retirando el transductor hasta el bulbo.

Imagen	Descripcion
	El ecoendoscopio se sitúa en el duodeno descendente al nivel de la papila de Vater. De esta forma exploramos el área papilar, el colédoco distal y el conducto de Wirsung distal. El ecoendoscopio se sitúa en el duodeno descendente al nivel de la papila de Vater. De esta forma exploramos el área papilar, el colédoco distal y el conducto de Wirsung distal.ste. 1. Colédoco 2. Conducto de Wirsung 3. Cabeza de páncreas 4. Área papilar
	Otra imagen tomada desde el duodeno, donde visualizamos el área papilar, con el colédoco y el Wirsung distales así como parte del eje mesentérico-portal. El ecoendoscopio se sitúa en el duodeno descendente al nivel de la papila de Vater. De esta forma exploramos el área papilar, el colédoco distal y el conducto de Wirsung distal. 1. Colédoco 2. Conducto de Wirsung 3. Cabeza de páncreas 4. Área papilar 5. Vena Mesentérica superior 6. Vena Porta
	Imagen tomada desde el duodeno. Imagen tomada desde el duodeno. 1. Colédoco 2. Conducto de Wirsung 3. Cabeza de páncreas 4. Área papilar 5. Vena Mesentérica superior
	Imagen del colédoco tomada desde el bulbo duodenal magen del colédoco tomada desde el bulbo duodenal. 1. Colédoco
	Cuerpo del páncreas Cuerpo del páncreas. 1. Cuerpo de páncreas 2. Vena Esplénica 3. Confluente Mesentérico-Portal 4. Arteria Mesentérica superior
	Imagen del cuerpo-cola del páncreas desde el cuerpo gástrico Imagen del cuerpo-cola del páncreas desde el cuerpo gástrico. 1. Cuerpo de páncreas 2. Cola de páncreas 3. Confluente mesentérico-portal 4. Arteria Mesentérica superior
	Cuerpo del páncreas visto desde el cuerpo gástrico Cuerpo del páncreas visto desde el cuerpo gástrico. 1. Cuerpo de páncreas 2. Vena Esplénica
	Otra imagen del cuerpo-cola del páncreas tomada desde el cuerpo gástrico Otra imagen del cuerpo-cola del páncreas tomada desde el cuerpo gástrico. 1.Cuerpo de páncreas 2. Cola de páncreas 3. Arteria Esplénica 4. Tronco celíaco
	Imagen del páncreas desde el cuerpo gástrico Imagen del páncreas desde el cuerpo gástrico. 1. Páncreas 2. Conducto de Wirsung 3. Vena Esplénica
	Visualización de la cola del páncreas, glándula suprarrenal izquierda y riñón izquierdo desde el cuerpo-fundus gástrico Visualización de la cola del páncreas, glándula suprarrenal izquierda y riñón izquierdo desde el cuerpo-fundus gástrico. 1. Páncreas 2. Vena Esplénica 3. Glándula suprarrenal izquierda 4. Riñón izquierdo
	Eco-Doppler de la vena esplénica vista desde el cuerpo gástrico Eco-Doppler de la vena esplénica vista desde el cuerpo gástrico. 1. Páncreas 2. Vena Esplénica (Doppler color) 3. Trazado continuo (Doppler pulsado)
	Cola del páncreas vista desde el fundus gástrico Cola del páncreas vista desde el fundus gástrico. 1. Cola de páncreas 2. Conducto de Wirsung 3. Vena Esplénica 4. Arteria Esplénica
	Otra imagen en la que también se visualiza el riñón izquierdo tomada desde el fundus gástrico. Otra imagen en la que también se visualiza el riñón izquierdo tomada desde el fundus gástrico. 1. Cola de páncreas 2. Vena Esplénica 3. Riñón izquierdo
	Imagen de la cola del páncreas y de los vasos que la delimitan, tomada desde el fundus gástrico Imagen de la cola del páncreas y de los vasos que la delimitan, tomada desde el fundus gástrico. 1. Cola de páncreas 2. Arteria Esplénica 3. Vena Renal izquierda 4. Vena Esplénica 5. Riñón izquierdo 6. Bazo
	Otra imagen desde el fundus gástrico Otra imagen desde el fundus gástrico. 1. Cola de páncreas 2. Glándula suprarrenal izquierda 3. Riñón izquierdo
	Cola del páncreas visualizada desde el cuerpo-fundus gástrico. Cola del páncreas visualizada desde el cuerpo-fundus gástrico. 1. Cola de páncreas 2. Vena Esplénica