Atlas AEED

12.3. Le ecografía en la colecistitis aguda

Dr. Antonio Linares Rodríguez - Oviedo

Prácticamente no existen patologías urgentes susceptibles de evaluarse mejor con un estudio ecográfico que la patología biliar.

Una ecografía confirma o descarta una sospecha de colecistitis aguda con elevada seguridad (Valor predictivo positivo: 92%)

Los criterios diagnósticos ecográficos de colecistitis aguda se muestran en la Tabla 8.

Los dos principales inconvenientes de la ecografía en el seno de la colecistitis aguda es que el diagnóstico de ésta depende estrechamente de la experimentación del radiólogo y en segundo lugar, no es valida para ver cálculos en cístico. A esto podríamos sumar una tercera consistente en que ninguno de los datos ecográficos son específicos de colecistitis aguda.

A pesar de todo lo expuesto, actualmente la ecografía es una exploración no invasiva, que debe realizarse sistemáticamente en todos los pacientes con sospecha de colecistitis aguda.

Imagen	Descripcion
	Colecistitis aguda. Marcado engrosamiento de la pared vesicular con banda hipogecónica centra. Vesícula poco distendida, probablemente por tratarse de una vesícula escleroatrófica. Cálculo en el infundíbulo. Colecistitis aguda. Marcado engrosamiento de la pared vesicular con banda hipogecónica centra. Vesícula poco distendida, probablemente por tratarse de una vesícula escleroatrófica. Cálculo en el infundíbulo
	Colecistitis aguda. En esta imagen se objetivan al menos 4 signos de colecistitis aguda, la distensión de la vesícula biliar, el engrosamiento de la pared vesicular, con una banda hipoecogénica central, la presencia de material ecogénico en la zona adyacente al infundíbulo “barro biliar” y una pequeña colección perivesicular (entre el hígado y la vesícula biliar). Colecistitis aguda. En esta imagen se objetivan al menos 4 signos de colecistitis aguda, la distensión de la vesícula biliar, el engrosamiento de la pared vesicular, con una banda hipoecogénica central, la presencia de material ecogénico en la zona adyacente al infundíbulo “barro biliar” y una pequeña colección perivesicular (entre el hígado y la vesícula biliar).

Imagen

Descripcion

Colecistitis aguda. Marcado engrosamiento de la pared vesicular con banda hipogecónica centra. Vesícula poco distendida, probablemente por tratarse de una vesícula escleroatrófica. Cálculo en el infundíbulo.
Colecistitis aguda. Marcado engrosamiento de la pared vesicular con banda hipogecónica centra. Vesícula poco distendida, probablemente por tratarse de una vesícula escleroatrófica. Cálculo en el infundíbulo

Colecistitis aguda. En esta imagen se objetivan al menos 4 signos de colecistitis aguda, la distensión de la vesícula biliar, el engrosamiento de la pared vesicular, con una banda hipoecogénica central, la presencia de material ecogénico en la zona adyacente al infundíbulo “barro biliar” y una pequeña colección perivesicular (entre el hígado y la vesícula biliar).
Colecistitis aguda. En esta imagen se objetivan al menos 4 signos de colecistitis aguda, la distensión de la vesícula biliar, el engrosamiento de la pared vesicular, con una banda hipoecogénica central, la presencia de material ecogénico en la zona adyacente al infundíbulo “barro biliar” y una pequeña colección perivesicular (entre el hígado y la vesícula biliar).